陆之枢：“有这么优秀的哥哥，压力是不是很大？”
韩沉：“嗯。”
宋言又吃一口菜，“幸好我是独生子，没有兄弟。你俩，一个弟弟不听话，一个哥哥优秀到让人压力山大。难顶。”
陆之枢笑笑，又问韩沉：“最近听说，冯局那边……好像出了些事。我问梁东岩，他让我来问你。”
韩沉：“他最近要有大麻烦了。”
陆之枢：“讲讲，怎么个麻烦法儿？”
韩沉：“上面有人来查。”
陆之枢意味深长看着韩沉，“是上面的人，还是韩家的人？”
韩沉没答，只笑着举杯。
陆之枢和他轻轻碰杯。
一切尽在不言中。
宋言仔细打量韩沉，想了片刻，他突然说：“韩沉，你家不会就是……”
“成了！就这么定了！”沈盼突然一声惊喜尖叫，打断了宋言即将出口的话。
三位男士的目光随之转移到沈盼身上。
沈盼察觉众人都在看她，顿觉不好意思，“吵到你们了？你们继续，继续，不用管我们。”
“牛排吃完了么？过来再吃点东西，”陆之枢冲她压压手，招呼沈盼过去坐。
沈盼拒绝，说：“不饿，你们聊吧，我就想和沫沫说说话，我俩都好久没见了。”
陆之枢无奈：“行吧。”
沈盼嘻嘻一笑，继续坐在周沫身边，两人又唠起来。
女生之间聊天，话题可真是说不完。
天南地北，什么都能讲。
聊着聊着，两人便谈论起最近《灌篮高手》要出电影了，还是井上雄彦亲自监制的。
最近有路透pv爆出来。
两人信誓旦旦说，如果电影在国内上映，一定贡献一份票房。
奈何能否国内上映，还不一定。
两人越聊越开心。
最后又一起打起游戏。
三位男士那边，推杯换盏，几人从正事聊着聊着变成各种杂七杂八的小事还有游戏、足球、篮球、时政……
都是男生之间，最常见的那些话题。
三个男生还约好说，有空一起打篮球。
正是酣畅淋漓的时候，陆之枢的手机突然响了。
他看一眼来电显示，眉头微蹙。
宋言瞧他想接不接的样子，问：“谁啊？要是客户就赶紧接，咱都不是外人。”
“算是客户，”陆之枢说：“佑祁医院的大股东。”
“这还不赶紧接？”宋言说。
陆之枢按下接听键，扭头去一旁打电话。
宋言偷偷凑到韩沉身边，问：“这个佑祁医院……是什么情况？”
韩沉：“东家最大的民营三甲医院，是一家综合性医院。这医院资本化做的很不错，高端医疗服务也做的很好，在老年病、养老保健、健康管理、医美、口腔等领域的服务堪称优质级别。就连东大一院的口腔科都外包给他们做。”
宋言震惊，“东大一院不是公立医院吗？怎么科室还能外包？”
韩沉：“公立三甲医院科室外包也不是新鲜事，主要是眼屈光、口腔、整形美容这种边缘性，且医疗产业资本化成熟的科室，外包较多。毕竟省钱还能盈利。”
宋言：“那这些科室的大夫还是东大一院的大夫么？”
韩沉：“外包了，就不算了。但外人看不出来。”
宋言：“现在的医院，水可真深。那真要出了医疗事故……一院……”
韩沉：“和外包机构有合同，这些都会包含在合同内。”
宋言：“就和快递员、外卖员被签在外包公司一样？不算平台员工，算第三方机构的雇员？”
韩沉；“差不多。”
宋言：“这不是挂羊头卖狗肉？”
韩沉：“这年头，挂羊头卖狗肉的事还少？”
宋言：“……”
韩沉：“也不是说这种外包科室就一定不好，但和医院存在责任割裂是一定的。不过……这个佑祁医院的口腔科，业内还是小有名气。”
宋言：“你们医院怎么不自己招口腔科的大夫呢？这么好的医院，还把科室外包。”
韩沉：“医院不是慈善机构，也是要盈利的，不然自负盈亏的政策下，只亏本不盈利，迟早要破产。把一些边缘科室外包，就是为了降低成本，增加效益。尤其最近上面提出的医保的DRG模式，对医保报销做了完全限制。以前，患者如果用了不能报销的耗材或者药物，主治大夫还能在开药的时候操作一下，只要在最后的报销单据上不开这些不能报销的器材或者药物，多用开些其他不相关但能报销的药，还能让患者多报销一些。DRG完全限死了这种操作。”
“DRG对医院的某一种疾病所有患者的总报销额度进行限制，比如，今年限定东大一院对所有腓骨骨折患者的总报销额度是一百万。如果还没到医保结算终期，这一百万，骨科就全累计后报完了。那之后在骨科看病的腓骨骨折患者要进行报销，报销部分的费用全部由东大一院和骨科承担，医保不再承担。这就导致，科室怕万一过度使用报销额度，导致结算终末期，医保钱不够，还要医院和科室掏钱，就会在日常诊疗中，过度限制患者的用药和医疗器材，哪怕这些药物和器材都在医保报销范围内。”
宋言：“超就超了呗，反正扣的是医院和科室的钱。”
韩沉：“表面上是医院和科室的钱，其实最后扣的都是大夫的工资。医生的基本工资很低，也就两千左右，大头都在绩效和奖金。如果都垫付了，科室总收入降低，摊到每个大夫身上的绩效也会减少。”
这几乎等于拿自己的工资，掏钱给别人看病。
试问，有几个人愿意三百六五天上三百六十天班，每天十几个小时的上，最后该有的工资还拿不到全额，还要被扣。
尤其是绝大多数处于底层的小大夫，干的活儿又多，也不可能有灰色收入。
就指望工资过活呢。
这要被扣，心态不是崩了？
都是打工人，医生也不例外。
本就是糊口的工作而已，都挣的是辛苦钱。58xs8.com