切开后,继续小心把各种血液血块清理干净。这点很重要。
这么一个小切口,露出来的小孔直径只有一厘米左右,几乎是看不清里头是什么东西的。这个手术医生也不会打算去亲自拿器具拨开里头。
望一眼切口的地方,占据医生的视野是白白软乎乎的玩意儿,显然是脑组织。
以前在肝胆外缝豆腐,说这是神经外科的活儿,亲眼见识这脑组织外形真就是十足的豆腐块模样。
豆腐特点是软,容易碎块,表面形成股自我张力宛如层膜维持自身形状。脑组织真有点类似是这样的。真正追究细节的话,人的大脑里行走动静脉再加上脑室等特殊结构,不能一概而论全是豆腐类。脑穿刺针上马,这回医生需要定定神,毕竟是到关键步骤了,再目测或是不太自信的情况下再让助手帮忙估量下,是不是这个位置进入脑室。
手拿穿刺针,主刀要再精准确定的是穿刺针的朝向,是向着双外耳连线中点。刺入深度要很小心了,别刺到蛛网膜去了。按照之前主刀自己的估算,是和分流管脑端导管长度差不多一致为七。
鉴于类似豆腐块的组织,穿刺的时候缓慢稳定地入,避免过多损伤。在这期间,谢婉莹在把握机会积累手感了。以前其实她做过一次的,帮辛老师做的那一次。
穿刺后轮到上脑室镜。
黄志磊急忙再望眼那只宋猫。
宋学霖想对小笨蛋前辈翻白眼了,瞧瞧吧,他早就知道怕来不及。
脑室镜像穿刺针那样,先放镜鞘,沿穿刺针原有入路进入。
在这样对第一次操作脑室镜的小师妹表述时,黄志磊是比当事人更紧张些的,正可谓皇帝不急急死太监,现场讲完课道:“需要我先给你示范下吗?”
“原路进入对不对?”谢婉莹问。
只要是原路进入,对于她来说自我感觉是不用担心的。这种刚做过的手术入路她肯定百分百记得。
黄志磊想表达的是:“你拿下脑室镜镜鞘。”
这回黄师兄的话谢婉莹听明白了。这个镜鞘手感和穿刺针不一样的,比穿刺针重些。
穿刺针穿刺时,术者是可以拿一只手指给架着若支架避免穿刺针不稳歪斜。脑室镜的操作不是这样了。医生双手握住镜鞘的握柄,好比双手握把剑端往里头插。
这样的操作,想都知道非常考验医生双手的稳定度。
“角度很重要。”谢婉莹说。
有她这句话,四周大佬的目光里点点头。
宋学霖径直将脑室镜递给她了。
或许他以前会对此犹豫下,今不用再迟疑不决。因为谢医生这趟回来显然在什么地方锻炼过大手术主刀。
谢婉莹回想起来,神仙哥哥对她真是好到不用多说了。其他导师哪会给这样的机会让她练手。
(曹昭:肥水不流外人田嘛。)
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