吴玉树在陈沧对面坐下：“大夫，你好。”</p>
陈沧点头，开门见山的问道：“嗯，你好，怎么不舒服？”</p>
吴玉树实话实说：“今天早晨起来感觉胸口憋闷的不行，呼吸也有些困难，坐起来才好多了，这个情况以前也有，每年都有，但是过一段时间就好了。”</p>
说到这里，吴玉树继续说道：“我平时抽烟挺多的，最少一包烟，偶尔两包，抽了十几年了。</p>
陈沧正要询问，吴玉树忽然又说到：“对了，我感觉最近肚子胀，食欲也很差，是不是胃动力也不好啊！”</p>
“偶尔，还有胸痛，还有这里也不舒服！”</p>
吴玉树摸着右侧的胁肋部，靠近肝脏的地方。</p>
患者的情况比较多，症状也各种各样。</p>
但是主要症状还是呼吸困难为主。</p>
陈沧听到之后，感觉这个和老慢支以及慢性阻塞性肺疾病很相似。</p>
可是……</p>
呼吸苦难和端坐呼吸科不仅仅只是呼吸系统疾病啊。</p>
也可能会和心脏有很大的关系。</p>
心衰也是可以引起上述症状的。</p>
陈沧顿思考片刻，拿起听诊器，决定还是先排除心脏系统的疾病，于是对着吴玉树说道：“你躺床上，我给你听听。”</p>
吴玉树点头。</p>
陈沧拿起听诊器，在心脏几个听诊区听了起来。</p>
感觉第一心音有些减弱，还有主动脉瓣第二听诊区有些杂音……胸骨左缘第三第四肋间隙舒张早期额外音。</p>
这代表什么？</p>
陈沧也有些不理解。</p>
心脏听诊真的是一个大学问。</p>
陈沧只能只能懂一些皮毛。</p>
肯定是有一些问题的，想到这里，陈沧有摸了摸心尖搏动最强点，感觉……有点不容易触及。</p>
这是什么情况？</p>
陈沧接下来开始心脏的叩诊，心脏浊音界有些偏大。</p>
怎么办？</p>
这个时候，陈沧忽然灵机一动。</p>
既然患者是心脏的疾病，那就好说了。</p>
自己可是怀揣着、、三大技能树隐藏职业的男人。</p>
点开心内科的技能书，陈沧立马发现，在一级操作，也就是基础技能栏中有、等等很多技能的标识。</p>
陈沧顿时一喜。</p>
立即选择兑换！</p>
只是那么一瞬间，陈沧忽然一阵信息流刷过脑海，无数关于心脏听诊的信息和诊断出现在陈沧的记忆中。</p>
陈沧感觉自己经过了一次关于心脏听诊的洗礼和教学。</p>
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这个时候，陈沧再次听诊的时候，忽然脑海里出现了各种各样的信息。</p>
不断和患者的情况去契合。</p>
听完之后，陈沧微微皱眉：“我建议咱们先做个心电图，然后配合来做个胸片。”</p>
“你现在情况比较复杂，可能不是一个单纯的呼吸困难。”</p>
吴玉树一听，顿时微微一愣。</p>
“不会吧？医生？我对自己的情况还是十分了解的，我的体质我很清楚的，这种情况过两天就好多了。”</p>
“以前我也有过这个情况。”</p>
说到这里，吴玉树继续说道：“我现在还准备去上班，对了，我还有点胃胀，食欲不好，是不是胃动力不足啊？”</p>
“要不，你帮我拿点药吧！那个增强胃动力的药。”</p>
说话间，男子就要起身站起来。</p>
而这个时候，老人伸手把手搭在吴玉树的手腕上，说道：“年轻人不要这么心急。”</p>
忽然，老人顿时皱眉起来：“要不给他量一下血压吧！”</p>
男子顿时一愣，自己血压一直正常啊？</p>
不过，量个血压也无所谓。</p>
而陈沧看着老人，稍微愣了一下，也好，量一量血压看看。</p>
给男子系好袖带，这一测量，陈沧顿时傻眼！</p>
血压比较低！</p>
而且，最关键的是……</p>
不是血压的问题！</p>
而是另外一件事儿。</p>
想到这里，陈沧脸色一变！</p>
他发现，两次收缩压的是不一样的，陈沧顿时小心谨慎起来，他一边看着男子的呼吸，一边小心翼翼测量血压。</p>
在他听到第一声korotkoff声音的时候，连忙记住当前的收缩压，然后小心翼翼的观察吴玉树的呼吸形式，然后再次检测！</p>
他忽然发现一个严峻的问题！</p>
那就是在吴玉树吸气的时候，korotkoff声音会消失，呼吸时出现！</p>
陈沧脑海里出现一个名字：奇脉！</p>
这个时候，陈沧连忙把目光移向刚才让他测血压的老者。</p>
顿时眼睛里充满了敬畏！</p>
这是个牛人！</p>
绝对是牛人！</p>
不过此时不是计较这个的时候，陈沧需要继续完善检查。</p>
奇脉的出现，让陈沧不得不再次对吴玉树进行检查。</p>
奇脉是什么？</p>
奇脉是一种特殊的脉象！</p>
指吸气时脉搏明显减弱甚至消失，呼气时又出现或恢复原状的现象。</p>
想要摸出这种脉，可不是那么简单的。</p>
陈沧为什么会觉得老人厉害？</p>
因为老人刚才的一句话：“去量个血压吧！”</p>
这句话，可以说是意味深长！</p>
而且内涵很多做人做事的学问！</p>
第一点，用血压计观察奇脉，常较手指触诊更为明显。</p>
但凡有点经验的大夫，在测量血压认真检测的时候，都是能发现异常的。</p>
不要小看量血压，一个小小的量血压，是完全可以发现很多奇特的疾病和现象的。</p>
奇脉，并非是奇经八脉中的奇脉，而是一种奇特的脉象，也叫“吸停脉”。</p>
也就是吸气的时候，会停止。</p>
这是一种比较危险的疾病，病因就那么几种，一种是大量的心包积液伴有心包填塞，一种是缩窄性的心包炎，以及心肌系列的疾病，当然了，肺气肿和大量的胸腔积液也可能出现，这就需要进一步的诊断。</p>
但是，不论哪种疾病，奇脉的出现，总是不是很好的！</p>
老人刚才让陈沧量血压，没想到会有这么大的发现，想到这里，陈沧不免有些感激。</p>
这是一个厉害的人！</p>
绝对是，不仅是一下子摸出奇脉，而且不动声色的让陈沧量血压。</p>
一句简单的话，直接了当的让陈沧找到了诊断的核心要素。</p>58xs8.com