我又去了病房，我进去的时候，患者刚从卫生间出来。我就问:“又拉了？”
患者本人说:“拉了一点点。”
我就对家属说:“找护士要个标本盒把大便留下，化验一下。”
大便急查结果是正常，我就又急查了血常规，结果也是正常。面对这种情况，我不知道如何处理，于是又打电话给我师傅。半小时后，我师傅来了，后面是我师傅处理的。
年轻医生说完，他身边坐的中年医生接着说:“我赶过来后，先进病房检查了伤口，确认伤口没问题，我就询问患者都吃了什么？家属说早上什么也没吃。我就问前一天的饮食，其他都正常，就是患者吃了一个梨。我考虑是不是肠炎，于是就说，先请会诊。”
我请了消化内科的医生会诊，会诊医生看了化验单说:“检验报告不支持肠炎，但患者的确是稀水样便，要不先口服诺氟沙星？”
我就说:“大便需要再化验吗？”
“我建议要继续查，患者体温居高不下，一定有感染，必须找出感染原因，才好处理，才有用药指标。”
中午十二点时，再次急查大便和血常规，结果依然是正常。而此时，患者体温再次上升，家属有些激动，再次走进办公室，要求输液。我依旧去病房看了患者，患者面色潮红，口唇干燥。家属在一边说:“头上的毛巾我们一直换着，身子也擦了，为什么还烧，这样下去怕是不行，你们赶紧处理啊。”
我又开了一组液体，5%的糖盐水静脉注射。同时，我打电话给吴医生说:“5床腹泻，稀水样便，但大便和血常规都没问题，患者体温也一直没降下来。”
吴医生说:“请会诊了吗？”
“请了，人家要等有用药指标时才用药。”
“那就继续留标本，继续查。化验结果出来后再请会诊。”
下午两天，患者体温降至38.5摄氏度，我就交代如果患者有大便，继续送检，液体维持。
中年医生说到这停下，目光盯着桌面。孙副院长冷笑一声说:“你就走了？”
中年医生轻声说:“家里正好有事。”
孙副院长侧脸看了一眼医务部长，医务部长脸色铁青，目光凉凉的看着主任。主任此时脸上已经没有任何表情，目光淡淡的，不知道在想什么。
孙副院长压住怒火说:“患者当天下午情况如何？”
年轻医生说:“我师傅走后，患者家属没有再来，直到我下班。我临走之前特意给夜班医生交代了5床的情况。”
孙副院长扫了一圈在座的医生说:“夜班。”
年轻的夜班医生已经完成了昨晚的病历记录，正在打印。听到孙副院长的话就开口说:“我是七点接的班，接班时得知5床的情况，接完班后直接去了5床的病房。我见到的患者，面色潮红，但四肢冰凉，患者明显烦躁不安。我仔细检查了伤口，伤口没有问题。我马上出去给护士说，物理降温最好你去做，患者体温一直没有降下来，另外，马上打电话给消化内科，请马上会诊，就说是急诊。”
消化内科的值班医生看过病人之后建议做血培养，我立马下医嘱，并跑到护理站对护士说:“5床病人抽血做血培养，再开一条静脉通道。”
半小时后，护士过来说:“血抽不上。”
我立马说:“打电话给护士长，让她自己来。”
护士长没来，但来了一名老护士，老护士就住在家属院，来的很快。老护士去病房里抽血，也没抽上，老护士就建议先开静脉通道，说不定两条通道给液，能够改善末梢循环，那时再抽血容易些。但液体也没扎上，老护士过来说:“不行，扎不上，要不就做中心静脉置管？”
我看到老护士脸上一片焦急，就问:“以你观察，患者情况不好？”
老护士点点头说:“我刚测完血压，80/60毫米汞柱。”
我立马起身往病房里走，同时对护士说:“马上把心电监护推到5床。”
此时，患者更加烦躁，面色通红，潮式呼吸，四肢冰凉，体温41摄氏度，呼吸40次/分，血压90/60毫米汞柱，心率190次/分，血氧饱和度85%。只有一条静脉通道，我对护士说:“马上请消化内科会诊，急诊。”
我走到护理站打电话给手术室，请求中心静脉置管，手术室电话没人接，第二个电话打给心内二科，护士说刚做完手术，只留一个值班医生，主任也回家了，心内二的主任住的比较远，赶过来需要一小时。最后，我只好打电话给ICU病房，护士接的电话，说值班医生正在抢救病人。此时，已经是九点了。从我接班开始，患者的病情发展极快，我马上打电话给总值班。总值班是医务部长，听完患者情况后，吩咐我先给升压药，他马上协调。我立刻让护士换下空糖，换上5%葡萄糖250毫升+多巴胺40毫克，静脉注射。十点钟，患者出现嗜睡，呼之能应，问答切题，呼吸深长，体温41.2摄氏度，血压85/60毫米汞柱，心率210次/分，血氧饱和度88%。我再次打电话给总值班，报告病情。10:10时，总值班来了，直接进了病房，看到病人情况后，马上询问患者今日小便总量，家属说今天一天都没有尿，总值班马上出去打电话。10:30的时候，ICU的主任来了。看完病人后，与家属谈话，请家属签字。11:00时，ICU主任和助手准备在病房里置管。由于此时患者情况更加严重，心率已经达到220次/分，张口呼吸。ICU主任看到这种情况，当即建议立即转去ICU病房。我与ICU主任一起跟患者家属谈话，争取他们的同意，家属同意后，患者于11:30分转去ICU病房抢救。
年轻医生说完之后，停顿了一下，看看自己的主任，又看看医务部长，轻声说:“昨晚病房其他病人也有些不好，我忙着处理其他患者，就想着今早查完房后马上写病历，还没来得及给主任汇报。”
办公室里一片静谧，大家小心翼翼的呼吸。院长此时已经平静了许多，院长用淡淡的目光扫了一圈在座的所有人，淡淡的说:“事已至此，该来的总会来，我希望你们能好好反省反省，自己到底错在哪儿？”
院长站起来对孙副院长说:“去ICU看看。”
院长和孙副院长并排走出去，身后跟着医务部长，骨科主任跟在医务部长身后。
ICU病房的办公室里，方主任依然在。由于忙碌了整整一夜，五十多岁的方主任明显憔悴了许多，眼睛布满红血丝，脸色苍白。院长看着老同志，心里感叹，还是老同志好。
院长歉意的说:“方主任，还没有回去。”
方主任笑着说:“昨晚转来的病人，情况不太好，我不放心。”
院长无奈的说:“我们也是来看那位病人的。”
几人穿上隔离衣，走进监护室。走到病床边，心电监护显示:体温38.5，心率160次/分，呼吸22次/分，血压110/80mmHg，血氧饱和度94%，患者睡的很安详。方主任在一边轻声说:“患者昨晚烦躁不安，体温居高不下，取得家属同意后，用了镇静剂。”
院长低声问:“现在情况如何？”
方主任摇头说:“情况不乐观，到现在也只有250ml尿液，肾功受损严重。更严重的是我们找不到感染部位，用了进口的泰能，但感染依旧无法控制，患者体温居高不下。”58xs8.com