第440章 三阴乳腺癌


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    440三阴乳腺癌



    这一日,苏杨刚刚从远程医疗中心回来,他才从电梯里出来呢,林娜就连忙小跑过来,压低嗓音道:“老板,有人来找你,在办公室等了好一会儿了。”



    “谁啊?”



    “是胸外科的住院总赵平安。”



    赵平安?



    苏杨在记忆里搜索了一下,但没找到相关的印象。



    总院实在太大,科室也太多,医护人员更是不计其数,他根本不可能全部认全的。



    回过神后,苏杨问林娜:“他有什么事吗?”



    “好像是想请你帮忙看一个患者,但具体的情况他没说。”林娜压低嗓音,把她观察和打听到的情况一一说了一遍。



    苏杨听了,点了点头,随后不疾不徐地朝办公室走去。



    看见他来,正坐在椅子上的赵平安连忙站了起来,远远地伸出手:“苏老板,你好,我是胸外科的住院总赵平安!”



    “赵总,你好!”苏杨伸手和他握了握。



    赵平安应该不是军医,也不是军医大学毕业,一看气质,就跟苏杨这样的军医有着明显的不同。



    总院的人员比较复杂,有编制的,没有编制的,都有,有编制里面的又有军医和普通医生,哪怕是军医,也有文职人员和现役军人的区别。



    苏杨和对方寒暄了几句,随后就开门见山问道:“赵总今天找我,是不是有什么事?”



    赵平安也知道苏杨很忙,所以也不拐弯抹角了,当即说道:“苏老板,是这样的,我那里收了一个患者,三阴乳腺癌,晚期,我们这边已经想了很多办法,但情况都没有好转,所以才来冒昧打扰,想请苏老板帮忙看看,看看你这边有没有什么别的办法?”



    三阴乳腺癌?



    苏杨听了,眉头一凝,神色一下凝重了起来。



    三阴乳腺癌系雌激素受体、孕激素受体和人类表皮生长因子受体-2表达均阴性的乳腺癌。



    TNBC的侵袭性强、预后差,且缺乏个体化治疗方案,故逐渐引起广泛关注。



    据资料统计,TNBC约占所有乳腺癌的10.4%16.3%,在非洲裔女性中发病率较高,我国TNBC发病率约占乳腺癌的1/C的发病年龄较非TNBC小,更多发生于初-潮及足月怀孕年龄早、哺乳期短、高体质量指数及高腰臀比的绝经前女性中。



    还有研究显示,哺乳期抑制泌乳的人群发病风险较高。



    TNBC患者具有年轻化、家族性、侵袭性、复发性和转移性等临床特点。



    我国著名医学专家袁中玉等分析305例TNBC资料,总结中国人TNBC的临床特征主要为:①多为年轻患者;大肿块;③淋巴结转移率高;④多有乳腺癌家族史。



    总而言之,这个病多发于年轻女性,而且病情凶险,预后差。



    一旦查出是晚期,基本就等于宣判死刑了。



    是以苏杨乍一听到三阴乳腺癌这一个词,表情就一下凝重了起来。



    站在他对面的赵平安却是心头一喜。



    他今天来这里其实是没有办法的办法,是走投无路下的尝试。



    他其实已经做好了没有任何结果的准备,因为这个病,不要说急诊了,就是他们胸外科都没有太好的办法。



    可是他没想到的是,苏杨听了这个病的名字后,神色一下凝重了起来。



    那种凝重,不是一个不了解内情的人应该会有的,举一个简单的例子,一般人都知道癌症可怕,所以一般人听到癌症这两个字,也会神色凝重,但更多的其实是恐惧,但苏杨显然不是这样的表情,他的表现,就像他是三阴乳腺癌专家,听说了患者的病情比较复杂,一下陷入了沉思,他虽然皱眉,但却是在思考。



    沉吟了三四秒的时间,苏杨看着赵平安道:“患者的资料带来了吗?我看一下。”



    “带来了!”赵平安急忙把放在桌子上的一个文件袋拿了出来,一一递给苏杨。



    苏杨一份一份地看了起来。



    才看了几眼,苏杨就道:“患者淋巴结有点大啊!”



    赵平安听了,眼皮突突地跳。



    他刚才同时递给了苏杨很多东西,可是苏杨第一眼却是去看淋巴结的检查。



    “苏老板是个高手!”



    赵平安的心中,猛地跳出一个念头来。



    他今天来找苏杨,真的来对了!



    TNBC的预后与多种因素相关。



    我国学者洪雷等研究501例TNBC资料,单因素分析显示淋巴结状态、肿瘤大小、临床分期、脉管瘤栓对患者总生存率有影响,Cox多因素分析显示淋巴结状态和肿瘤大小是影响TNBC总生存率的重要独立因素。



    国外学者Hernandez-Aya等分析1711例TNBC患者后得出相似结论,认为TNBC的预后与淋巴结转移密切相关,但与转移数目无关。



    行家一出手,就知有没有!



    就这么一个简单的行为,赵平安就知道,这个苏杨水平绝对不在他之下,甚至.....已经能够与他们科室的副主任旗鼓相当了。



    想到这儿,赵平安忍不住激动了起来,他的手都有些颤抖了!



    就在这时,苏杨又道:“赵总,患者的第一次治疗,应该不是在你们这儿吧?”



    赵平安一愣,这才急忙点头:“对,她先是在当地部队医院治疗,后来复发,这才联系到我,然后转到了我们这里。”



    听到这里,苏杨叹了一声:“他们的治疗有问题啊!至少应该行改良根治术,而不是保-乳术,另外,手术后,至少应该进行一个疗程的放疗的。”



    听到这儿,赵平安眼眸中的光芒越发闪亮了。



    苏老板真是牛-逼啊,竟然连三阴乳腺癌的三种手术治疗方法都知道,而且听这意思......似乎还非常了解!



    TNBC手术治疗包括保-乳术、改良根治术、单纯***切除术等。



    Black等对ⅠⅡ期TNBC患者随访20年发现,保-乳术后10年内局部复发率高于改良根治术,但总生存率差异没有统计学意义。



    此外,Steward等对ⅠⅢ期TNBC患者行以上3种术式后辅助或不辅助放射治疗,结果显示,术后放射治疗可显著提高总生存时间,尤其对于保-乳术患者。



    从刚才那句话中推断,苏杨对这些东西,是非常熟悉的啊。



    但这种东西,不到一定水准,真的是不知道的,就比如他赵平安,就没几个副主任了解。



    由此可见,苏老板是真的牛-逼!

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