耶律淳听了王妃和耶律沃燕的话,却对李爽又产生了兴趣,高声对李处温说:“李郎,本王的身体自然是不会让人随意折腾的。你且让你家二郎说说情况,本王再定夺吧。”
既然王父发了话,李处温有意见,也只能保留了。李爽过来给李处温号号脉,再看看舌苔,一切都装的有模有样的。他的前世是西医,对中医的把脉不但不懂,并且是不太相信的。所谓号脉,他只是做个样子。不过毕竟是医生出身,什么寸关尺,玄沉浮迟这些最基本的也还是能号出来的,舌苔对糖尿病人的病情发展判断也是很重要的,象耶律淳现在的舌红苔白而干,可以判断他是阴虚火旺,再加上口内淡淡的烂苹果味,已经是酮症酸重毒早期了,把脉的时候,顺便检查了一下他的末梢神经,不用说,末梢神经炎已经是较为严重了。
什么血糖,尿糖,自然是没办法测定的,不过他自有办法。等装模作样地把完脉,看完舌苔后,对耶律淳说:“王爷,小子还要看看王爷的便溺。请王爷小便后让下人拿去泼在院内的树荫下,待过上小半个时辰后,小子要过去观察。”
这个要求不算过份,耶律淳听了后就叫上个仆人去了茅厕。古代的医家对病人便溺的情况是很注重的,甚至史书中还有帮人尝小便甜不甜的大臣,成了千古笑话。李爽没那么重口味,但等会儿自有蜜蜂或蚂蚁之类的昆虫去尝耶律淳的尿液的。
耶律淳出去一小会儿就又回到了屋子,对耶律淳的病情,他自然是不能以西医的那一套来解释的,就只好套运起中医的辩证,给屋里的几人讲了起来:“王爷这病,是因脾失健运,气阴两亏,故而常觉口渴欲饮。()肾阴虚则失于固摄,精津下泄,故尿频量多,浊如膏脂;肾阴不足,肝阴亦亏,精血不能上承头目,则头晕目糊;无以充养腰膝,则腰膝酸软;舌红,苔薄或少,脉细或细数,均为气阴两虚之象。以小子诊断,王爷此病已不下五年,起因应为王爷早年饮食不节,喜食甜腻肥厚之食。发病后又被人用了不少滋补之药,使体内再加燥热,燥热伤津,津不载血,血行瘀滞,痹阻四肢经络,故感肢体麻木疼痛;痹阻胸络,则胸闷刺痛;痹阻于心,心主神志,故夜间会少寐多梦,甚或梦中惊起。再加王爷近日为国事烦忧,忧伤脾,更是加重了脾之健运。治则应养阴生津,滋阴降火,同时要控制食量,多食五谷杂粮,禁忌甜腻肥厚之食。如此治疗,有上一月,病情当有缓解。但是,王爷此病却是不易去得了病根,今后需长吃杂粮,控制饮食最为关键。”
多亏前世在医院被逼着学了一段时间的中西医结合,作为西医急诊医生,李爽虽对中医的这套辩证理论很是抵触,但记起来却很容易。所以现在能洋洋洒洒地说上这么多,让屋子里这几个人,对他的医术是不由得信了许多。
耶律淳刚才进来的时候,还带进来了位王府的医生,那六十多岁的老头,却是南京大内过来,专给耶律淳看病人御医。听耶律淳让他来听相府家小公子给王爷瞧病,这老头哪信得过这等胡闹?只是摄于王爷的威严和李在公的面子,进来后才不好对李爽有什么讥笑的言语。现在听了李爽的这一番辩证,再打量李爽的年龄,吃惊地开口问道:“敢问李公子这岐黄之术,是师从哪位仙家?”
在生产力落后的古代,能起死尸而肉白骨的名医,往往被人当作神仙来看待。李爽的这一番辩证,就是这大内御医,也是佩服不已,帮有些问。
李爽淡淡一笑,回答:“小子自幼读书,家中典藏颇多,就从中悟出了些医学道理,让先生见笑了。”
几句话说得这御医是汗颜不已,自己十多岁跟着师父学艺,至今四五十年,对王爷的这病,也只能是诊断出个大概,这位小公子在家翻翻书,就能有如此造诣,一下子觉得有自己快要失业的感觉了。心中虽愧,口上却不愿认输,继续向李爽问道:“公子说王爷这病,是由早年食甜腻肥厚之食所致,敢问公子,这些食物之中,又是哪一种引起了王爷这病?”
“糖!”李爽见老头有向自己挑衅的意思,懒得跟他多说,只肯定地回答。
耶律淳却对李爽的话产生了怀疑:“二郎,你莫不是弄错了吧。本王虽然喜食肥腻之食,糖却吃得极少的。”
“王爷有所不知,凡米面五谷,我们吃进后,都是要经过肝脏转化为糖才能吸收的。人体能发热,保持体温不变,能产生力气,都是我们吃了粮食后体内产生的糖在起作用。象面粉发酵后能产出麦芽糖,新米能制成饴糖,都是这些粮食中本就有糖存在。待会儿,王爷的便溺,当有蜜蜂或蚂蚁聚集,就是因为王爷体内的糖份太多,不能在体内利用,不得不从尿液中排出的原由。”李爽解释道。
“以公子所说,王爷是早年吃肥腻之食太多引起的病症,莫非这早年吃进体内的糖,要这么多年还从体内排出么?”老头继续向李爽挑衅着说。
“非也,非也。人之肾脏如同筛子,身体有用之物会被筛子留在体内,喝下的水,会带着无用的杂物经肾脏转化为尿液。王父早年吃甘饴肥腻之物多了,就把肾脏的筛孔给撑大了,致使体内正常的糖分也会从尿中排出。所以王爷现在的饭量不减,却日渐消瘦。尿液排糖和时候,必然会带走身体内的水分,所以王爷会出现口干多饮的症状。先生如若不信,可找位和王爷症状相当之病人,给其试吃上一两天糖,看其病症是加重了还是减轻了。”给这些人讲起道理来真是累啊。什么胰岛素啊,三羧酸循环啊,给他们讲了,对方不但听不懂,李爽还会被他们当成妖人的。
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