一、村卫生室责任重大
自从全国新建村卫生室以来,作为医疗网的“网底”,它直接面向农民服务。具体承担的任务有:
全村的防疫接种工作、妇幼保健(有的村另立妇保室)、疫情管理上报、传染病管理(如结核病人的管理)、群众公共卫生监督、全村居民的疾病首诊或治疗、合作医疗。也就是说牵涉到以下部门的工作要落实到卫生室:县卫生局、县疾控中心、县妇保站、卫生监督所、县药监局、县合作医疗管理中心。方方面面的工作,一张文件下来,卫生室就得像轮子一样转动起来。工作量之大,难以想像。
二、村卫生室设备落后
村卫生室的设备是出了名的“老三件”,体温表、血压计、听诊器。最近一些地方配了检查床、紫外线灯管、应急灯等。还有的地方还没有合格的基础设施。卫生室还办在简陋的民房里。
三、村卫生室待偶低
以贵州为例,多数地区村医每月只发200元补助,而且是一年一结。村医生多是自己投资,靠务农或搞副业,或者经商来解决卫生室的资金问题。特别是贫困地区,患者赊帐多,时间长,卫生室面对着更多困难。
四、村医生的业务素质有待提高
村医生,有相当一部分是因为当时当地缺医少药,靠自学、或者跟师学然后在实践中不断成长起来的。当然,每年政府或相关部门都组织相应的培训,但很多人没有取得执业医师资格。贵州的数据是:共有村医27813人,只有5%左右的村医取得了执业医师资格。这个数据太惊人了。但是,中国的村级医疗,就是靠这些人在支撑着。他们没有“资格”,但他们的劳动是必须给以肯定的。从1992年建卫生室至今,已经17年多了。卫生室的队伍必须建设,一是想办法提高原有村医生的素质;二是输入“新鲜血液”鼓励医药专业的大学生或已经拥有医师资格的医师到农村去,这也是一条很好的就业渠道。但条件是,一定要解决村医生的待偶问题!
综上所述,中国村卫生室的现状不容乐观。在医改之际,村卫生室可以说是一个重点,也是一个难点。8亿农民的医疗保健解决不好,再怎么改,也终是失败。58xs8.com